Стоматит у кошек и собак

Красные воспалённые дёсны, язвы, слюнотечение и невозможность есть — как распознать воспаление полости рта и помочь питомцу

Здоровье Заболевания Кошки Собаки

Питомец не ест >24 часов + обильное слюнотечение + изо рта пахнет гнилью + дёсны ярко-красные с язвами = стоматит. Кошка подходит к миске, но убегает = боль! Не есть — не «каприз», это невыносимая боль. У кошек — возможен хронический стоматит (FCGS). У собак — может быть признаком системного заболевания. НЕМЕДЛЕННО к ветеринару! Не есть >48 часов у кошки = липидоз печени.

Что такое стоматит

Стоматит — воспаление слизистой полости рта: дёсны, нёбо, язык, щёки, губы. В отличие от периодонтита (вокруг зубов), стоматит — диффузное воспаление всей слизистой. Краснота, отёк, язвы, эрозии. Сильная боль при открывании рта, жевании, глотании.

У кошек особенно серьёзен FCGS (Feline Chronic Gingivostomatitis) — иммуноопосредованное воспаление, особенно задней части рта (каудальный стоматит). Нормальная еда невозможна — кошка в постоянной боли. Часто требуется удаление всех премоляров и моляров.

У собак стоматит чаще вторичный: периодонтит, почечная недостаточность (уремические язвы), иммуноопосредованные болезни (Pemphigus, SLE), ожоги, инфекции. Лечится легче FCGS — если устранить причину.

Кто в группе риска

  • Кошки (FCGS): 1–15 лет (чаще 3–10), FeLV/FIV, калицивирус, Bartonella, многокошачьи дома. Сиамские, абиссинские — чуть чаще
  • Собаки: мелкие породы, пожилые (почки, диабет), Pemphigus (акита, чау-чау, доберман, кокер). Щенки с ожогами от проводов
  • Иммуносупрессия (FIV, FeLV, химиотерапия), запущенный периодонтит

Причины

У кошек

  • FCGS — аберрантная иммунная реакция на бактериальный налёт + вирусный триггер. Калицивирус (у 80% с FCGS!), FeLV/FIV, Bartonella
  • Калицивирус (FCV) — острый стоматит с язвами, у котят тяжело
  • Периодонтит, инородное тело, ожоги (провода, токсины), эозинофильная гранулёма
  • Опухоль полости рта (сквамозно-клеточный рак, фибросаркома)

У собак

  • Периодонтит — самая частая причина
  • Уремический стоматит при почечной недостаточности — язвы, запах «аммиака»
  • Диабет, Pemphigus, SLE, инфекции, ожог (электрический провод у щенков)
  • Токсины, инородное тело, опухоли

Симптомы

Общие

  • Зловонный запах, обильное слюнотечение (может быть с кровью)
  • Ярко-красные дёсны, язвы и эрозии, кровоточивость
  • Отказ от еды — подходит к миске, но не ест
  • Трёт морду, не даёт открыть рот, вялость, потеря веса

У кошек (FCGS)

  • «Малиновые» дёсны и слизистая задней части рта (faucitis)
  • Нюхает еду и отходит, приоткрытый рот, влажная шерсть на морде
  • Хроническое течение с обострениями

У собак

  • Уремический: аммиачный запах, язвы на языке
  • Pemphigus: пузыри → язвы на дёснах и коже
  • Электрический ожог: некроз кончика языка

Диагностика

  • Осмотр полости рта под наркозом — язвы, зубы, инородные тела, опухоли
  • Анализы: общий, биохимия (BUN, креатинин, глюкоза), FeLV/FIV у кошек
  • FCV ПЦР, Bartonella, цитология, биопсия при FCGS/подозрении на опухоль
  • Рентген челюстей, посев на Candida, ANA при Pemphigus/SLE

Лечение

Острый стоматит

  • Устранение причины, антибиотики 10–14 дней при бактериальной инфекции
  • Фамцикловир при калицивирусе, противогрибковые при кандидозе
  • Обезболивание обязательно: бупренорфин (кошки), мелоксикам, карпрофен
  • Мягкая/жидкая еда, полоскание хлоргексидином 0,12%

Кошачий хронический стоматит (FCGS)

  • Удаление всех премоляров и моляров — основное лечение! Успех 60–80%
  • Кортикостероиды, циклоспорин (Атопика) — иммунодепрессанты
  • BOHA, интерферон, лазер, стволовые клетки — дополнительно
  • Метронидазол + спиромицин — временное улучшение, не лечит причину
  • Комбинация: удаление зубов + циклоспорин + местное лечение

Иммуноопосредованный (собаки)

  • Преднизолон, азатиоприн, циклоспорин, лечение основного заболевания
FCGS не лечится только антибиотиками! Временное улучшение на недели, потом боль возвращается. Доказанно эффективно — удаление премоляров и моляров (60–80% успеха). Кошка без задних зубов прекрасно ест и живёт без боли!

Уход дома

  • Мягкая еда: паштеты, размоченный корм (без лука/чеснока/соли!)
  • Мелкие частые порции, еда комнатной температуры
  • Лекарства по расписанию, полоскание хлоргексидином если возможно
  • Следить за весом, контрольные визиты. При FCGS — не отменять препараты резко!

Профилактика

  • Чистка зубов 2–3 раза в неделю, профессиональная чистка каждые 6–12 мес
  • Своевременное лечение периодонтита
  • Вакцинация (калицивирус), тест FeLV/FIV, убрать провода от щенков
  • Регулярный осмотр полости рта

Связанные статьи

Часто задаваемые вопросы

У кошки красные дёсны и она не ест — что делать?

Срочно к ветеринару! Стоматит очень болезнен. Кошка не ест не из-за «каприза». Не есть >48 часов → липидоз печени. Осмотр под наркозом, обезболивание. Не ждите!

Что такое FCGS?

Тяжёлое хроническое воспаление полости рта. Иммунная система перереагирует на бактерии налёта. Не лечится только антибиотиками. Лучшее — удаление премоляров и моляров (60–80% улучшение).

Нужно ли удалять зубы?

При FCGS — да! Удаляются премоляры и моляры. Кошки прекрасно едят. Клыки и резцы обычно оставляют. Жалеть нужно о боли, не о зубах.

У собаки язвы на языке — это стоматит?

Возможно. Причины: почки (BUN, креатинин!), Pemphigus, ожог, инфекция, опухоль. Нужен осмотр и анализы, биопсия при необходимости.

Как обезболить до визита к врачу?

Бупренорфин по назначению врача. Прохладный паштет. Не давать человеческие обезболивающие! Записаться как можно скорее.

Столото
Столото