Почечная недостаточность у кошек и собак

Жажда, потеря веса, рвота и вялость — когда почки перестают справляться

Здоровье Заболевания Кошки Собаки

Острая почечная недостаточность (ОПН) — экстренно! Резкое ухудшение за часы–дни. Отравление антифризом, лилиями, ибупрофеном, закупорка мочевых путей — немедленно в клинику!

Что такое почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность (ОПН) — резкое падение функции почек за часы или дни. Причины: отравления, инфекции, обезвоживание, закупорка мочевых путей. При своевременном лечении часто обратима.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — постепенное необратимое снижение функции. У каждой третьей кошки старше 7–10 лет. Почки перестают фильтровать кровь → накапливаются токсины (уремия).

ОПН и ХПН — разные сценарии, но симптомы пересекаются. Диагноз — анализы крови и мочи, УЗИ почек.

Стадии ХПН (классификация IRIS)

  • Стадия 1: креатинин <140 мкмоль/л, симптомов может не быть — выявляют по SDMA или профилактике
  • Стадия 2: 140–250, лёгкие симптомы, начало лечения
  • Стадия 3: 250–440, рвота, потеря веса, обезвоживание
  • Стадия 4: >440, отказ от еды, судороги, кома — тяжёлое состояние

Кто в группе риска

  • Пожилые кошки (7–10+ лет); персы, мейн-куны, абиссинские (поликистоз почек)
  • Собаки: кокер-спаниели, бультерьеры, немецкие овчарки
  • МКБ в анамнезе, отравления, хроническое обезвоживание

Симптомы

Ранние

Средние

  • Рвота, вялость, обезвоживание, запах аммиака изо рта
  • Язвы во рту, запор

Поздние

  • Отказ от еды, постоянная рвота, анемия, асцит
  • Судороги, слепота от гипертензии

Диагностика

  • Биохимия крови: креатинин, мочевина, SDMA (ранний маркер)
  • Общий анализ крови — анемия
  • Анализ мочи: плотность, белок/креатинин (UPC)
  • УЗИ почек, артериальное давление, электролиты

Лечение

ХПН (хроническая)

  • Почечная диета (Hill's k/d, Royal Canin Renal) — меньше белка и фосфора
  • Подкожные вливания физраствора дома (обучение у врача)
  • Фосфор-связывающие, калий, ингибиторы АПФ (беназеприл, телмисартан)
  • Препараты железа, эритропоэтин при анемии; маропитант от рвоты; антациды
  • Обильное питьё, контроль каждые 3–6 месяцев

ОПН (острая)

  • Госпитализация, интенсивные капельницы
  • Антидоты при отравлениях, устранение причины
  • Диуретики, контроль электролитов под наблюдением врача

Профилактика

  • Осмотры ежегодно до 7 лет, раз в полгода после — с биохимией крови
  • Обильное питьё, контроль веса
  • Антифриз, лекарства и лилии — вне доступа кошек
  • Своевременное лечение мочекаменной болезни

Связанные статьи

Часто задаваемые вопросы

Сколько живут с хронической почечной недостаточностью?

Зависит от стадии IRIS и лечения. На ранних стадиях при диете и терапии — годы. На стадии 4 прогноз осторожный; важно начать лечение как можно раньше.

Можно ли вылечить хроническую почечную недостаточность?

Полностью — нет, ткань почек не восстанавливается. Но можно замедлить прогрессирование: почечная диета, контроль фосфора, подкожные вливания, препараты по назначению врача.

Кошка пьёт много воды — это почки?

Возможно (полиурия/полидипсия при ХПН). Но то же бывает при сахарном диабете и гипертиреозе. Сдайте кровь и мочу ветеринару — не гадайте сами.

Какой корм при почечной недостаточности?

Лечебный почечный: Hill's k/d, Royal Canin Renal и аналоги — пониженный белок и фосфор. Влажный корм предпочтительнее. Только по назначению врача с учётом стадии.

Острая почечная недостаточность обратима?

Часто да при своевременном лечении: капельницы, устранение причины (закупорка, отравление). Чем раньше к врачу — тем выше шанс полного восстановления.

Столото
Столото