Печёночная недостаточность у кошек и собак

Желтуха, рвота и потеря веса — когда печень не справляется с работой

Здоровье Заболевания Кошки Собаки

Жёлтые уши, глаза или дёсны + рвота + отказ от еды = желтуха. Экстренно к ветеринару! Отравление парацетамолом (смертельно для кошек!), ксилитом, токсичными растениями — немедленно в клинику.

Что такое печёночная недостаточность

Острая — резкое повреждение печени, часто обратимо: печень способна регенерироваться. Причины: отравления, жировой гепатоз кошек (тучная кошка голодала более 3 дней!), инфекции, шок.

Хроническая — необратимое снижение функции, фиброз, цирроз: хронический гепатит, портосистемный шунт, накопление меди, опухоли.

Печень отвечает за детоксикацию, синтез белков, желчеобразование, метаболизм и хранение витаминов. При недостаточности накапливаются токсины (включая аммиак).

Причины

  • Токсины: парацетамол (смертелен для кошек!), ибупрофен, ксилит (собаки), афлатоксины, цикадовые пальмы
  • Инфекции: инфекционный гепатит собак, лептоспироз, FIP у кошек
  • Жировой гепатоз кошек — тучная кошка не ела >3 дней
  • Врождённые: портосистемный шунт (йорки, шелти)
  • Хроническое воспаление, болезнь накопления меди (бедлингтоны, доберманы), опухоли
  • Вторичные: сердечная недостаточность, панкреатит
Важно: кошка (особенно полная) не должна голодать более 2–3 дней! Голодание → жировой гепатоз → печёночная недостаточность.

Симптомы

Ранние

Явные

  • Желтуха — жёлтые уши, глаза, дёсны, кожа
  • Рвота желчью, отказ от еды, асцит (вздутый живот)
  • Тёмная моча, бледный или серый кал, кровотечения

Поздние

  • Печёночная энцефалопатия — спутанность, судороги, агрессия (аммиак)
  • Кома, кровавая рвота

Диагностика

  • Биохимия: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, альбумин, мочевина
  • Коагулограмма, аммиак крови, желчные кислоты до и после еды
  • УЗИ брюшной полости; биопсия печени — золотой стандарт при хронических случаях

Лечение

Острая недостаточность

  • Госпитализация, инфузии, антидоты (N-ацетилцистеин при парацетамоле)
  • Зондовое кормление при липидозе кошек
  • Гепатопротекторы: SAMe, УДХК, витамин E; антибиотики, противорвотные, лактулоза

Хроническая

  • Печёночная диета (Hill's l/d, Royal Canin Hepatic)
  • SAMe, УДХК, L-карнитин; контроль электролитов
  • Лактулоза при энцефалопатии; диуретики при асците
  • Хирургия при портосистемном шунте

Профилактика

  • Хранить токсины и лекарства вне доступа; не давать человеческие препараты
  • Качественный корм; не допускать голодания кошки (особенно полной)
  • Вакцинация: гепатит собак, лептоспироз; биохимия после 7 лет ежегодно

Связанные статьи

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить печёночную недостаточность?

Острую — часто да при своевременном лечении. Хроническую полностью — нет, но можно замедлить прогрессирование: диета, гепатопротекторы, контроль у ветеринара.

Жёлтые уши и глаза — это печень?

Да, это желтуха (иктер) — признак проблем с печелью или желчевыводящими путями. Но бывает и при гемолитической анемии. Срочно к ветеринару и анализы.

Какой корм при болезни печени?

Лечебный печёночный: Hill's l/d, Royal Canin Hepatic — умеренный легкоусвояемый белок, больше углеводов. Влажный корм предпочтительнее. Назначает врач.

Что токсично для печени кошек и собак?

Парацетамол смертелен для кошек! Ксилит опасен для собак. Лилии, антифриз, ибупрофен, шоколад, плесневой корм. Никаких человеческих лекарств без врача.

Печень восстанавливается?

Да, печень уникальна — может регенерировать до 70% при остром поражении. При хроническом фиброзе/циррозе восстановление невозможно, нужен постоянный контроль.

Столото
Столото