Вывих коленной чашечки у кошек и собак

Хромота «прихрамывание–прохождение» и «пружинящая» походка — как распознать и исправить проблему с коленом

Здоровье Заболевания Кошки Собаки

Щенок мелкой породы периодически хромает на заднюю лапу, потом «проходит» = подозрение на вывих коленной чашечки. Не «перерастёт»! С возрастом → артроз → хроническая боль. У крупных: внезапная хромота + не опирается = возможен вывих + разрыв крестообразной связки. К ортопеду!

Что такое вывих коленной чашечки

Коленная чашечка (пателла) скользит в бороздке бедренной кости при сгибании–разгибании. При вывихе (люксации) она «выскакивает» — обычно медиально (внутрь) — и колено не разгибается нормально.

Вывих пателллы (MPL) — частая ортопедическая проблема у мелких собак (йорки, чихуахуа, померанцы — до 7–10%). У крупных реже, но тяжелее. У кошек — Devon Rex, Abyssinian чуть чаще.

Врождённый (медиальный) или травматический (латеральный). Анатомия: неглубокая бороздка, смещение бугристости большеберцовой кости → квадрицепс тянет пателлу в сторону.

Кто в группе риска

  • Мелкие породы (<10 кг): йорк, чихуахуа, той-пудель, ши-тцу, бульдог, пекинес
  • Крупные: лабрадор, голден — чаще латеральный вывих
  • Кошки: Devon Rex, Abyssinian; полигенная наследственность — не разводить

Причины

  • Генетический: неглубокая бороздка, femoral varus, смещение tibial crest
  • Травматический: удар, скручивание, прыжок
  • Повторные вывихи → артроз; риск разрыва CCL

Симптомы и степени (Putnam)

  • 1: вывих вручную, возвращается сама; периодическая хромота
  • 2: «пружинящая» походка (skip-hop), держит лапу 2–3 шага
  • 3: постоянно вывихнута, можно вернуть вручную; атрофия
  • 4: постоянно вывихнута, вручную не возвращается; тяжёлая деформация

Диагностика

  • Ортопедический осмотр — степень 1–4; рентген колена; КТ при планировании операции
  • Исключить разрыв CCL, дисплазию ТБС

Лечение

Консервативно (степень 1)

  • Контроль веса, ограничение прыжков, хондропротекторы, НПВС при обострении

Хирургия (степень 2–4)

  • Trochleoplasty (углубление бороздки) + TTO (смещение бугристости) + мягкотканные техники
  • Покой 6–8 недель, физиотерапия, успех 90–95% при ранней операции
Не ждите «перерастёт»! Степень 2 без лечения → к 1–2 годам степень 3–4 → сложная дорогая хирургия. Ранняя операция (6–12 мес) = проще и лучше прогноз.

Уход дома

  • После операции: клетка 6–8 нед, обезболивание, пассивные движения колена, контроль веса

Профилактика

  • Не разводить с вывихом; OFA-тестирование; контроль веса; ковры вместо скользкого пола

Связанные статьи

Часто задаваемые вопросы

Йорк хромает и «проходит» — вывих?

Очень вероятно (степень 1–2). Ортопед определит степень при пальпации.

Нужно ли оперировать?

Степень 1 — наблюдение. Степень 2 — рекомендуется. 3–4 — однозначно да.

После операции будет нормально?

Да, успех 90–95% при степени 2. Восстановление 8–12 недель при соблюдении покоя.

Щенок 4 месяца хромает — вывих?

Возможно, но также паностеит. Ортопед определит. Не откладывайте визит.

У крупной собаки бывает?

Да, реже. Чаще латеральный, может сочетаться с CCL и дисплазией ТБС.

Столото
Столото