Глаукома у кошек и собак
Тихий убийца зрения — высокое внутриглазное давление, которое может ослепить за считанные дни
Здоровье Заболевания Кошки Собаки
Что такое глаукома
Глаукома — повышение внутриглазного давления (ВГД). В глазу вырабатывается водянистая влага; при нарушении оттока давление растёт → гибель клеток сетчатки и зрительного нерва → слепота.
В отличие от катаракты (операция часто возвращает зрение), при глаукоме нерв не восстанавливается. Чем быстрее снизить давление, тем больше шансов сохранить зрение.
У собак чаще первичная (генетическая) глаукома; у кошек — чаще вторичная на фоне увеита.
Кто в группе риска
- Собаки: кокер-спаниели, басет-хаунды, самоеды, хаски, чау-чау, шарпеи — с 3–7 лет
- Кошки: реже; сиамские, бирманские; любая с хроническим увеитом
- Катаракта (перезрелая), увеит, травма, опухоль глаза
- Глаукома на одном глазу — ~50% риск на втором за 6–12 мес (первичная)
Причины
Первичная (собаки)
- Аномалия угла передней камеры, гонодисгенез — наследственно
- Обычно сначала один глаз, затем второй
Вторичная
- Увеит — самая частая причина вторичной
- Перезрелая катаракта, вывих хрусталика, опухоль, травма
- После внутриглазной хирургии; рубеоз при диабете
Симптомы
Острый приступ
- Сильная боль, крик, трёт лапой
- Красный глаз, голубая/мутная роговица
- Расширенный зрачок, не реагирует на свет
- Потеря зрения; глаз может увеличиться (буфтальм)
- Слезотечение, светобоязнь, рвота при очень высоком давлении
Хроническая
- Увеличенный глаз, постоянное помутнение роговицы
- Атрофия радужки, слепота; возможны язвы роговицы
Владельцу: один глаз больше другого, зрачок не сужается, роговица «застеклела» — покраснение + боль + мидриаз = глаукома до доказательства обратного.
Диагностика
- Тонометрия — ключевой тест (норма ~10–25 мм рт. ст., глаукома >25–30)
- Гониоскопия, офтальмоскопия, щелевая лампа
- УЗИ глаза при мутной роговице; измерять оба глаза
Лечение
Острый приступ — экстренно
- Маннитол/глицерол, ингибиторы карбоангидразы, простагландины (латанопрост), тимолол
- Парацентез передней камеры; госпитализация, контроль ВГД каждые 1–2 ч
Долгосрочно
- Комбинация капель пожизненно; мониторинг ВГД
- Лазерная циклофотокоагуляция, гониоимплантация (шунт)
Слепой болезненный глаз
- Энуклеация или эвисцерация с протезом — убрать боль
- Слепота без боли — удаление не обязательно; боль — показание к операции
Уход дома
- Капли строго по расписанию; воротник при расчёсывании
- Сравнивать глаза; осмотры офтальмолога каждые 1–3 месяца
- При ухудшении — экстренно
Профилактика
- Породным собакам — тонометрия с 2–3 лет каждые 6–12 мес
- Профилактика второго глаза при глаукоме на одном
- Лечить увеит и катаракту вовремя; не разводить с первичной глаукомой
Связанные статьи
Часто задаваемые вопросы
Как отличить глаукому от конъюнктивита?
Конъюнктивит: красная конъюнктива, выделения, зрачок обычно нормальный, зрение есть. Глаукома: расширенный зрачок, голубая роговица, боль, потеря зрения. Подтверждает тонометрия.
Можно ли вылечить глаукому каплями?
Капли контролируют давление, но не излечивают. При первичной глаукоме они нужны пожизненно; часто в итоге требуется хирургия. Пропуски опасны.
Собака ослепла на один глаз — что со вторым?
Срочно к офтальмологу. Профилактические капли и мониторинг ВГД на «здоровом» глазу могут отсрочить приступ.
Слепой глаукомный глаз нужно удалять?
Не обязательно, если нет боли. Хроническая боль, высокое давление, язвы — показание к энуклеации или эвисцерации.
Глаукома передаётся по наследству?
Первичная — да, у пород (кокеры, басеты, самоеды и др.). Таких собак не разводят; щенков берут от линий с офтальмологическими тестами родителей.